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現在醫療器械廣泛采用環氧乙烷來滅菌,環氧乙烷是一種廣譜滅菌劑,它是易燃易爆的有毒氣體,具有芳香的醚味,在4°C時分相對密度為0.884,沸點為10.8°C,其密度為1.52g/cm3。在室溫條件下,很容易揮發成氣體,當濃度過高時可引起爆炸。
環氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強,故多數不宜用一般方法滅菌的物品均可用環氧乙烷消毒和滅菌。例如,電子儀器、光學儀器、醫療器械、皮毛、棉、化纖、塑料制品、內鏡、透析器和一次性運用的治療用品等。環氧乙烷是現在最主要的低溫滅菌方法之一。
1、能殺滅所有微生物,包括芽孢、結核桿菌、細菌、病毒、真菌等。
2、滅菌物品能夠被包裹、整體封裝,可保持運用前呈無菌狀況。
3、相對而言,環氧乙烷不腐蝕塑料、金屬和橡膠,不會使物品發生變黃變脆。
4、能穿透形態不規則、結構復雜、不易通透的物品(如又長又細的導管),進行滅菌。
5、可用于那些不能用消毒劑浸泡,干熱、壓力、蒸汽及其他化學氣體滅菌之物品的滅菌。
由于環氧乙烷易燃、易爆,且對人有毒,所以必須在密閉的環氧乙烷滅菌器內進行。
(1)環氧乙烷滅菌器及其運用
現在運用的環氧乙烷滅菌器種類許多,大型的容器有數十立方米,中等的有1~10立方米,小型的有零點幾至1立方米。它們各有不同的用處。
大型環氧乙烷滅菌器:
一般用于很多處理物品的滅菌,用藥量為0.8kg/m3~1.2kg/m3,在55℃~60℃下效果6h。
中型環氧乙烷滅菌器:
一般用于一次性運用治療用品的滅菌。這種滅菌設備完善,主動化程度高,可用純環氧乙烷或環氧乙烷和二氧化碳混合氣體。一般要求滅菌條件為:濃度,800 mg/L~1000mg/L;溫度,55℃~60℃;相對濕度60%~80%;效果時間6 h。滅菌完成需抽真空。滅菌物品常用可透過環氧乙烷的塑料薄膜密閉包裝。如果在小包裝上帶有可過濾空氣的濾膜,則滅菌效果更好。
小型環氧乙烷滅菌器:
多用于醫療衛生部門處理少數醫療器械和用品,現在有100%純環氧乙烷或環氧乙烷和二氧化碳混合氣體。這類滅菌器主動化程度比較高,可主動抽真空,主動加藥,主動調理溫度和相對濕度,可主動控制滅菌時間。
對中型和小型環氧乙烷滅菌器的要求是:有較好的耐壓功能和密閉功能,應能接受1.25倍工作壓力的水壓試驗,無變性和滲漏,能夠抽真空度至53.3 kPa以上;加藥量準確,保溫功能好,能夠調理消毒器內的溫度和相對濕度;消毒后用外環境空氣沖洗時,輸入的空氣經過高效濾器,可濾除≥0.3μm粒子的99.6%以上;排出的殘余環氧乙烷經無害化處理,滅菌物品中殘留環氧乙烷應低于15.2mg/m;滅菌環境中環氧乙烷的濃度應低于2mg/m。